Услуги

Кариес

Самой твердой тканью в организме человека является, как ни удивительно, зубная эмаль. Основной тканью коронковой части зуба является дентин. На уровне корней зубов дентин покрыт цементом, а на уровне коронки – эмалью. Внутреннее содержимое зуба называется пульпой. Она состоит из соединительной ткани, сосудов и нервов. Периодонтнальной щелью называется пространство между костью и корнем зуба. Зуб удерживается в лунке при помощи соединительной ткани. По сути своей кариес – это разрушение зуба. В наших зубах непрерывно идут два основных процесса – деминерализация и реминерализации, то есть размывания веществ, образующих эмаль, и их восстановление. Если вы плохо следите за чистотой своей полости рта, на зубах может сначала появиться мягкий налет. Состоит он в основном из различных полисахаридов. В этой среде очень быстро размножаются определенные бактерии, деятельность которых и приводит к появлению кариеса. Но если мягкий налет регулярно не удалять, он со временем начнет уплотняться, превращаясь в зубную бляшку, а эта бляшка начинает выделять молочную кислоту. В молочная кислота и бактерии-стрептококки, находящиеся в бляшке, раз за разом воздействуют на эмаль, и постепенно разрушают ее, что приводит к потере необходимых минеральных веществ. Реминерализации помогает лишь слюна. Она удерживает полезные вещества в зубах и смывает с них молочную кислоту, не давая ей разрушить эмаль. Но вся беда в том, что деминерализация проходит в шесть раз быстрее, потому вредные бактерии успевают проникнуть в глубокие слои зуба, тем самым разрушая его.Но мы можем сами помочь своим зубам. Реминерализации способствует постоянный правильный уход за полостью рта, правильное питание, употребление богатых белком продуктов, витаминов, кальция и фтора, и минеральных солей. Кроме того, можно проводить еще и фторизацию зубной эмали.

Пульпит

Если мы пустим кариес на самотек, рано или поздно инфекция доберется и до пульпы, что приведет к воспалительному процессу – пульпиту. Боли от пульпита чаще всего преследуют человека ночью. Причем болит не только сам зуб, но и другие области рта, лежащие по ходу троичного нерва. Лечение этой болезни может быть эндодонтическим, т.е. производится удаление пульпы, а потом зуб заполняют особой пломбировочной массой. Операция эта проходит под местной анестезией и не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. После лечения производится восстановление коронковой части зуба.

Периодонтит

Если воспалительный процесс в пульпе вовремя не остановить, он может выйти за пределы зуба и поразить окружающую его ткань, которая называется периодонтом. Такое заболевание и называется периодонтитом. Периодонтит бывает двух видов: острый (проявляется резкой болью) и хронический (в этом случае воспаление развивается медленно, и не так сильно выражено). Лечение заключается в том, что канал очищают от воспалительной жидкости. Если этого не сделать, в кости и десне могут появиться свищевые ходы, в которые будет уходить гной. Если лечение оказывается успешным, зуб просто пломбируют, а вот если вовремя все это не сделать, могут возникнуть проблемы. Воспалительный процесс в этом случае локализуется на верхушке корня, образуется «мешочек», в котором заключена вся воспалительная жидкость. Но бактерии из него могут проникать в кровоток, вызывая другие неприятные заболевания. Если гной и дальше начнет распространятся на мягкие ткани, то лицо и шея могут опухать – начинается так называемый флюс (одонтогенный абсцесс). Если вы заметили у себя первые симптомы флюса, нужно сразу же обратиться к врачу, и, ни в коем случае не проводить никаких согревающих процедур. При хроническом периодонтите могут возникнуть осложнения в виде кисты. Она представляет собой небольшое образование, заполненное жидкостью, появляющееся на корне зуба. Растет киста очень медленно, и обычно больные ее не замечают. Лечится киста обычно хирургическим путем – полным или частичным удалением. Но при современном развитии диагностики достаточно лишь регулярно посещать стоматолога, чтобы спасти свои зубы от разрушения и болезней.

В современной стоматологии хирургия понимается уже не так однозначно как раньше – непременное удаление зубов. Хирургическая стоматология сегодня основной своей задачей имеет сохранение зубов, для чего существует целый спектр различных хирургических методов. Стоматологи-хирурги пытаются различными способами устранить проблемы, возникшие в самом зубе или окружающих его тканях. Удаление они производят лишь в том случае, когда ни один из испробованных методов не дал результатов.  Удаление зубов Как уже говорилось выше, современная стоматология делает все возможное для сохранения зубов пациентов. Но, тем не менее, возникают ситуации, когда удалить зуб куда легче и целесообразнее? чем лечить его. Примерами таких заболеваний могут быть острый остеомиелит, гнойный лимфаденит. Кроме того, удаляются зубы мудрости, прорезывание которых происходит с осложнением, и все зубы, разрушение которых уже достигло той стадии, на которой протезировать их уже невозможно. Перечислять же все остальные случаи нет необходимости. Зуб не удалят просто так. Сначала обязательно проведут рентгенологическое исследование, результаты которого уже могут подтвердить необходимость удаления. Сама операция по удалению проводится под местным наркозом и не доставляет пациенту никаких болевых ощущений. С помощью специальных инструментов врач извлекает зуб из лунки и отделяет от связочного аппарата. Края ранки затем сдавливаются, чтобы размер послеоперационной ранки был как можно меньшим. Никогда нельзя забывать, что удаление одного зуба сразу же ведет к перераспределению нагрузки при приеме пищи на все остальные зубы. Это явление может стать причиной смещения зубов в сторону уже извлеченного зуба. Именно поэтому просто необходимо посоветоваться со специалистом о том, чтобы восстановить прежнюю нагрузку на зубы, с помощью одного из методов протезирования.

Что представляет собой имплантат

Имплантат представляет собой искусственный корень зуба, который вживляется в костную ткань нижней или верхней челюсти и начинает выполнять функции корня. Наддесневая его часть либо покрывается коронкой, либо становится опорой для мостовидного протезирования. По конструкции имплантаты делятся на разборные и неразборные, а по методу вживления – на одноэтапные и двухэтапные. Так называемый дентальный имплантат состоит из двух частей: внутрикостной, т.е. самого имплантата, и опорной – абатмента. Внедрение имплантата в кость помогает восполнить потерю зуба и не дает рассосаться кости в месте удаления. Протезирование на имплантатах имеет ряд преимуществ перед обычным протезированием: 

• Во-первых, нет никакой нужды в обточке соседних зубов;
• Во-вторых, концевые дефекты зубного ряда замещаются несъемными протезами.

Если у дефекта зубного ряда большая протяженность, то изготавливается несъемный протез. Если протезируется беззубая челюсть, то протез выполняют или несъемным, или же съемным, но с высокой степенью фиксации.

Виниры

Виниры представляют собой тоненькую – 0,5-0,7 мм толщиной – облицовку, которая фиксируется на передней поверхности зубов, в основном фронтальных. С помощью виниров можно замаскировать промежутки между зубами, исправить изменившийся цвет, скрыть различные повреждения эмали, удлинить короткие и исправить кривые зубы. Для того, чтобы установить винир, нужно сначала очистить зуб от зубного налета и снять слой эмали толщиной, равной толщине винира. Затем зуб фотографируют специальной 3D камерой, и на особом компьютере моделируют будущий винир, подбирая нужный цвет. Затем винир выпиливается из заранее подготовленного керамического блока. Потом его полируют и фиксируют на особый светотверждаемый состав. Длится вся эта процедура примерно 1,5 часа. С помощью винира можно прекрасно восстановить зуб, он не будет стираться, тускнеть, и его практически невозможно отличить от естественных зубов. Но, тем не менее, за виниром нужно бережно ухаживать, не грызть что попало, и следить за ним так же, как и за естественными зубами, соблюдая гигиену полости рта и регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Вкладки

Если более половины коронковой части зуба повреждено кариесом, то восстанавливать его лучше с помощью вкладки. Изготавливается подобная вкладка либо со слепка зуба, либо с оптического снимка на аппарате CEREC 3D, и фиксируется специальным светоотверждаемым цементом. Вкладка восстанавливает большую часть зуба, и, по сути своей является микропротезом. Напрашивается вопрос: почему бы не сделать монолитную пломбу такого размера? Дело в том, что почти все пломбировочные материалы имеют так называемую «полимеризационную усадку», а так же свойства «набухать» со временем. Из-за чего может произойти перелом стенки зуба, а в лучшем случае пломба просто выпадет. В этих ситуациях установить вкладку будет лучше, чем пломбу, так как вкладка является более прочной, монолитной, не впитывающей влагу. Керамические вкладки еще называют «Вечными пломбами». Служат они столько, сколько служат всем нам известные «металлические» (амальгамные) пломбы. Серебряная амальгама и есть вкладка, которая была изготовлена прямо во рту у пациента. С помощью аппарата CEREC 3D вкладка идеально подгоняется под форму зуба с точностью до 20 микрон. Изготавливаться из высококачественной керамики, идентичной по свойствам с натуральным зубом.

Коронки

По своей сути коронки относятся к несъемному протезированию. Их нужно ставить, если:

• Зуб уже почти разрушен кариесом;
• Старые реставрации ослабили сам зуб;
• Эндодонтическое лечение привело к ослаблению зубов;
• Зубы стерлись, на них появляются микротрещины;
• У вас неправильный прикус;
• Нужна опора под мостовидные протезы.

Материал для коронок может быть разным – обычный сплав, золото, платина, сплав серебро-палладий служат материалом для металлических коронок. А металло-керамические изготавливают из специальных сплавов покрытых керамической массой. Выбор материала может диктоваться целесообразностью лечения, а может зависеть и от личных пожеланий клиента. Искусственные коронки можно поставить и на штифты, и на естественные зубы.

Металлокерамические коронки представляют собой прочный металлический каркас, облицованный керамикой. Облицовка помогает придать коронкам естественный вид. Коронки служат длительное время, сохраняют свою структуру и естественный цвет. Ставить их можно и на фронтальные, и на жевательные зубы, использовать для покрытия опорных зубов, когда ставятся мостовидные протезы.

Изготавливается такая коронка в зуботехнической лаборатории со слепка зубного ряда клиента. Перед тем, как сделать слепок, врач препарирует зуб, и по слепку с него изготавливается каркас для коронки. Если примерка проходит удачно, каркас покрывают облицовкой.

На зубе образуется придесневой уступ, на который потом и сажается коронка. Этот уступ очень важен, не только потому, что он обеспечивает красоту полости рта, но и потому, что его размеры всегда совпадают с размерами коронки, из какого бы материала она ни была изготовлена. Если такой выступ есть, то коронка плотно прилегает к корню, а значит, проблем пародонтита у вас не возникнет.

Цельнокерамические коронки

Такие коронки состоят полностью из фарфора, и потому отвечают даже самым высоким эстетическим требованием. Фарфор является натуральным материалом, потому хорошо переносится тканями зубов, более того, он еще обладает рядом полезных свойств: прозрачностью, блеском и цветовой стабильностью. Чтобы коронка хорошо зафиксировалась, на зубе формируют уступ, куда коронка затем и насаживается. Коронку можно изготовить двумя способами: со слепка, снятого с зубов пациента, или же с помощью 3D камеры сделать оптический снимок и с помощью аппарата CEREC 3D изготовить коронку за 1,5 часа.

Пломбы

Сегодня стоматология может предложить несколько поколений пломбировочных материалов. Совсем недавно основным материалом для пломб был силикатный стоматологический цемент. Но такие пломбы были совсем не прочными, легко разрушались, и, к тому же, подвергались воздействию пищевых красителей. Следующими за ними на ступеньках эволюции стали пломбы из акриловых пластмасс. Но эти пломбы имели пористую структуру, пропускали все вредные вещества и приводили к развитию вторичных периодонтитов и пульпитов.

Одними из самых прочных остаются пломбы из амальгамы. Но стоматологи не устанавливают их, так как содержащаяся в пломбах ртуть может серьезно навредить здоровью пациента.

Но современная стоматология не стоит на месте, и сейчас может предложить вам пломбы из самых разных материалов, которые будут и прочными, и безопасными и подходящими по всем эстетическим свойствам.

Например, светополимерные пломбы. К этому разряду относят композитные полимеры. Одна из их особенностей – клеевая структура, благодаря которой пломбы прочно держатся на зубе. Кроме того, пломба из такого материала может быть любой формы, а значит, ее можно поставить на любую часть зуба. Ну а приятным плюсом светоплимерных пломб является широкая цветовая гамма, благодаря чему можно легко подобрать нужный вам цвет.

Пломбы ставятся на зубы, у которых кариесом повреждена коронковая часть, но они имеют смысл только если область разрушений незначительна